大便时而成形、时而不成形,这与粪便含水量以及未被吸收的食物量相关。

那么,什么是腹泻呢?

临床上,若每日排便次数≥3次且大便不成形,常伴有其他肠道症状,或者每日不成形大便排泄量≥250克,即可定义为腹泻。不过,多数人存在认知误区,认为大便水分增多就是腹泻。

在正常情况下,人体每天经口摄入以及胃肠道分泌的水分,约99%会被小肠和结肠吸收,总量约为每天9 - 10升。

因此,即便小肠对水分的吸收仅少量减少(如1%),或者肠道分泌物有所增加,都会使大便水分增多,进而引发腹泻。

导致腹泻的常见原因:

1、饮食不洁

饮食不卫生,易引发大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等感染,进而导致腹泻,出现大便不成形、频繁拉稀的情况。

2、肠炎因素

滥用药物、病毒感染等可诱发肠炎,肠炎患者也会出现大便不成形,且大便多为稀便的症状。

3、消化不良所致

饮食无规律、暴饮暴食、摄入不易消化的食物,或者胃动力不足使食物在胃内滞留,均会引起大便不成形、排便次数增多且呈拉稀状。

4、肠胃功能紊乱

肠胃功能紊乱是导致大便不成形的一个重要原因。

长期腹泻会引起以下肛肠疾病

1、饮食不洁引发感染性腹泻

饮食卫生状况不佳,易导致食物中大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等病原菌污染。摄入被污染的食物后,病原菌在肠道内大量繁殖并引发感染,破坏肠道正常生理功能,进而出现腹泻症状,表现为大便质地稀软、不成形,排便次数明显增多。

2、肠炎导致大便性状改变

肠炎可由多种因素诱发,如滥用抗生素等药物导致肠道菌群失调,或病毒感染破坏肠道黏膜屏障等。患上肠炎后,肠道的吸收与分泌功能失衡,水分与电解质吸收减少,致使大便不成形,多为稀便。

3、消化不良引发排便异常

饮食无规律、暴饮暴食、长期摄入高脂肪、高纤维等不易消化食物,以及胃动力不足导致食物在胃内停留时间过长等情况,均可引起消化不良。消化不良时,食物未经充分消化吸收就进入肠道,刺激肠道蠕动加快,从而导致大便不成形、排便次数增多,且大便常呈稀状。

4、肠胃功能紊乱引发症状

肠胃功能紊乱会干扰肠道的正常蠕动与消化吸收功能,导致肠道内水分吸收异常,进而引发大便不成形等一系列症状。

应该做哪些检查?

1、细致观察大便形态:留意大便的形状、质地,查看其中是否混有血液(颜色为鲜红、暗红还是柏油样黑便)、黏液(透明或白色、质地黏稠),以及不消化的食物残渣(如未嚼碎的菜叶、玉米粒等)。这些异常表现可能提示肠道存在不同的病变。

2、关注排便次数与感受:记录每日大便的次数,观察排便后是否有里急后重(即排便不尽感)、肛门坠胀、腹部不适减轻或加重等情况。排便感受的改变与肠道功能及病变程度密切相关。

3、分析症状变化诱因:留意便后症状是减轻还是加重,以及与之相关的可能影响因素,例如饮食(摄入辛辣、油腻、生冷食物后症状是否改变)、情绪(紧张、焦虑时症状是否发作或加重)、活动量(运动后症状有无变化)等。明确这些诱因有助于判断病因。

4、进行大便常规及隐血试验:前往医院,通过大便常规检查了解大便中白细胞、红细胞、寄生虫卵等情况,隐血试验则可检测大便中是否存在肉眼不可见的微量出血。这两项检查有助于初步排除肠道感染性疾病。

5、开展结肠镜检查:在医生指导下,进行结肠镜检查,以直接观察结肠和直肠黏膜的情况,排查是否存在息肉、肿瘤、溃疡等病变。结肠镜检查是诊断肠道器质性疾病的重要手段。

6、检查内分泌激素水平:检测血液中的内分泌激素,如甲状腺激素、血糖、胰岛素、胰淀粉酶等,以排除甲状腺功能亢进症(甲亢)、糖尿病、慢性胰腺炎等内分泌及代谢性疾病引发的肠道症状。

温馨提示:

若出现大便不成形、排便不规律,且伴有明显的腹痛、腹胀、发热等炎症刺激症状,切勿拖延。病情若持续发展,可能导致治疗效果不佳,甚至延误病情。建议尽早前往专科医院进行细致的检查,以便明确病因,及时采取有效的治疗措施。

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